中国矿业大学大学生门诊医保政策调整
一、调整前我校大学生普通门诊待遇:
1、校医院就医
①、报销对象为中国矿业大学所有参保的全日制本科生、研究生(含博士)。参保大学生门诊以校医院为主,就医严格执行处方管理规定,普通病处方用药量不得超过三天量、慢性病处方用药量不得超过七天量。参保大学生在校医院就医时需持校园卡、病历挂号就诊。
②、校医院门诊发生(医保范围内)的药费和诊疗费均按80%进行现场报销,每学年每位同学门诊报销费用上限500元。在校期间参保大学生在校医院就诊如需转诊,须经校医院医师开具转诊单到指定的徐州市上级医院就医。在校医院以外的医院就医由校医院出具转诊单,医保范围内检查费与药费均按50%报销,每学年门诊报销总费用上限500元,报销需提供转诊单、外院病历、医药费正式发票、药品明细清单或复写处方。
③、如遇意外伤害等特殊情况在外院就诊,按照实际情况由校医院研究后给予报销,但报销年度最高总额不超过500元。
二、调整后2022年度中国矿业大学大学生门诊医保政策情况:
根据国家医疗保障局财政部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发﹝2019﹞30号)、《徐州市城乡居民基本医疗保险的实施办法》(徐政规〔2017〕3号),结合我校参保情况(大学生参保率近70%)和门诊就诊人次,暂定校内门诊报销比例60%,校外转诊报销比例50%,年度门诊报销上限900元,以维持门诊经费正常运行。
校医院
2021年8月30日